Was heute im Gesundheitswesen zählt

1. 1Datennutzung durch Versicherer: In Deutschland sollen Krankenkassen laut Entwurf zum Gesetz für Daten und digitale Innovation (GeDiG) mit Einwilligung der Versicherten ePA-Daten auswerten dürfen, um Risiken wie Krebs, seltene Erkrankungen oder drohende Pflegebedürftigkeit früh zu erkennen. Die Hausärzte sprechen von einem «Dammbruch», der GKV-Spitzenverband hält dagegen. Für die CSS ist die Debatte ein Gradmesser für die eigene Präventions- und Datenstrategie unter dem revidierten KVG.
2. 2Epic öffnet seine KI-Agenten: Mit «Connectors» auf Basis des Model Context Protocol sollen Epics Agenten ab März 2027 Daten aus Drittsystemen lesen und dort Aufgaben erledigen. Zu den ersten Partnern gehört mit Availity ein Spezialist für den Datenaustausch zwischen Versicherern und Leistungserbringern; Fragen zu Berechtigungen und Audit sind noch offen.
3. 3Abrechnungsbetrug: Deutsche Krankenkassen haben 2022 und 2023 zusammen rund 200 Millionen Euro Schaden nachgewiesen. Ein Kassenchef schätzt den tatsächlichen Schaden zehnmal so hoch, und drei Viertel der Fälle werden erst durch Hinweise von aussen entdeckt. Das stützt den Ausbau datengetriebener Leistungskontrolle.
4. 4Notfall: Laut ANQ-Befragung von rund 46'000 Patientinnen und Patienten bewerten Notfalleintritte ihren Spitalaufenthalt in allen Bereichen schlechter als geplante Eintritte. Am grössten ist die Lücke bei der Information über Wartezeiten.

Sonntagsausgabe mit Meldungen vom 21. bis 24. Oktober, die in den letzten Ausgaben noch fehlten. Am Wochenende ist die Nachrichtenlage dünn. Zur CSS gab es seit der letzten Ausgabe keine neuen, prüfbaren Meldungen.