Archiv · Sonntag, 11. Oktober 2026
Krankenversicherung, Gesundheitspolitik, Leistungserbringer, Health-IT und KI – kuratiert und auf das Wesentliche verdichtet.
Sonntagsausgabe. Am Wochenende kamen kaum neue Branchenmeldungen dazu, deshalb enthält diese Ausgabe vor allem Nachträge von Donnerstag und Freitag. Zur CSS gab es keine neuen Meldungen, und die Sonntagspresse brachte keine Gesundheitsthemen.
Alles zur CSS Versicherung
Keine relevanten Meldungen seit der letzten Ausgabe.
Mitbewerber, Vergleichsportale, Kundenthemen
Cigna führt Gesundheitsbedarf, Deckung, Kostenbeteiligung und frühere Kontakte eines Mitglieds in einer Plattform zusammen. So können Care Manager gezielter beraten und sich mit den behandelnden Ärzten abstimmen. Der Start ist Anfang 2027 bei Krebs- und kardiometabolischen Patienten. Das Modell zeigt, wohin sich Fallmanagement und Kundenerlebnis bei Versicherern entwickeln.
Bund, BAG, FINMA, Parlament, Kantone
11 von 23 Kantonen rechnen für 2027 mit einem Defizit, am grössten sind die Löcher in Genf und in der Waadt. Neue Kosten entstehen durch den Gegenvorschlag zur Prämienentlastungs-Initiative (mehr IPV) und ab 2028 durch EFAS, weil sich die Kantone dann auch an ambulanten Kosten beteiligen. Bern zeigt 2027 noch einen Überschuss, plant ab 2028 aber rund eine halbe Milliarde Franken Mehrkosten pro Jahr.
Zwölf italienische Opfer des Brands von Crans-Montana wurden in Schweizer Spitälern behandelt, die Rechnungen belaufen sich laut RTS auf rund 1,5 Mio. Franken. Italien lehnt die Übernahme weiterhin ab, obwohl nach internationalem Abkommen das Wohnsitzland zahlen müsste. Eine von Bundespräsident Parmelin angekündigte Lösung ist noch nicht in Sicht.
CMS hat eine Regel verabschiedet, die Preistransparenz-Dateien entschlacken und Akteure für unvollständige Daten verantwortlich machen soll. Gleichzeitig hat die FTC 24 grosse Spitalsysteme wegen mangelnder Umsetzung der Transparenzpflichten abgemahnt. Die Debatte um vergleichbare Tarifdaten ist auch für die Schweiz ein Thema.
Der Regierungsrat stellt für 2027 rund 1,4 Mia. Franken für Prämienverbilligung bereit, davon etwa 800 Mio. Franken für die IPV. Der Eigenanteil steigt für Ehepaare auf 11,8 und für Alleinstehende auf 9,4 Prozent des massgebenden Einkommens, rückwirkend auch für 2026. Die Massnahmen des Bundes kosten den Kanton rund 25 Mio. Franken zusätzlich.
Spitäler, Ärzteschaft, Pharma, Pflege
Forschende des Basler Instituts für Molekulare und Klinische Ophthalmologie (IOB) berichten im NEJM über eine Gentherapie bei Retinitis pigmentosa. In einer Studie mit zehn Teilnehmenden nahmen sieben wieder mehr Licht wahr, einige erkannten die Umrisse kleiner Gegenstände. Zu Kosten und Verfügbarkeit gibt es noch keine Angaben. Für Versicherer ist das ein weiteres Beispiel für kommende hochpreisige Gentherapien.
An einem ausserordentlichen Round Table haben Swissmedic und die Industrieverbände offene Fragen zur Prüfung der GMP-Konformität ausländischer Hersteller in Zulassungsgesuchen geklärt. Die vereinbarten Lösungen sollen die Verfahren vereinfachen. Swissmedic veröffentlicht das Protokoll ausnahmsweise. Raschere Zulassungen können die Versorgung mit Medikamenten verbessern.
Kernsysteme, E-GD, Interoperabilität, Plattformen
Epic hat seinen Code mit Anthropics Modell Claude Mythos geprüft und Schwachstellen gefunden, die einen unbemerkten Zugriff auf Patientendaten erlaubt hätten. CEO Judy Faulkner bestätigte, dass Teile der Produktentwicklung pausieren, bis die Patches umgesetzt sind. Kunden müssen mit mehr dringenden Sicherheitsupdates rechnen, das gilt auch für Schweizer Epic-Spitäler wie das USZ und das CHUV.
Epic hat Mythos im Rahmen von Anthropics Project Glasswing auf mehrere hundert Millionen Zeilen Code angesetzt. Faulkner sprach von rund sechs Wochen Sicherheitsarbeit. Epic betont, die Roadmap mit Agent Factory und Prior-Authorization-Schnittstellen bleibe unverändert.
KI für Patienten, Leistungserbringer und Versicherer
Das neue Tool kombiniert Versicherer- und Klinikdaten und zeigt Ärztinnen und Ärzten vor und während des Gesprächs offene Versorgungslücken an. Im selben KI-Überblick: Heidi II erledigt als Agent administrative Aufgaben wie Überweisungen, und athenahealth weist auf nicht dokumentierte Diagnosen hin. Payer-Daten werden so direkt im Behandlungsalltag nutzbar.
Acht UT-Institutionen mit über 11,7 Mio. ambulanten Besuchen pro Jahr erhalten über einen Rahmenvertrag Zugang zur Dokumentations-KI von Abridge. Im Pilot ist die Zahl der Ärztinnen und Ärzte, die damit aufzeichnen, innert eines Jahres um 73 Prozent gestiegen. Ambient Scribing setzt sich in grossen Spitalverbünden als Standard durch.
ClinicalKey Nursing AI beantwortet Fragen zu Pflegeverfahren, Medikamenten und Austrittsplanung und belegt die Antworten mit Quellen. In einem vierwöchigen Pilot mit 96 US-Pflegefachpersonen berichteten 73 Prozent, dass sie Zeit sparten. Das ist ein Hinweis darauf, wie KI auch dem Fachkräftemangel in der Pflege begegnen könnte.
Mit dem «Research Assistant» von Payerset können Leistungserbringer in natürlicher Sprache ihre ausgehandelten Tarife mit denen der Konkurrenz vergleichen. Berichte, für die es bisher Tage brauchte, liegen in Minuten bis Stunden vor. Solche Werkzeuge verschieben die Verhandlungsmacht zwischen Versicherern und Leistungserbringern.
Laut einer Auswertung der Hochschule Luzern wurden zwischen Juli 2025 und Juni 2026 rund 5000 KI-Stellen ausgeschrieben. Am stärksten wuchs die öffentliche Hand (plus 67 Prozent), gesucht sind vor allem Data- und ML-Engineers auf Senior-Stufe. Im Kanton Luzern stiegen die Ausschreibungen um 55 Prozent, das verschärft den Wettbewerb um Talente auch für die CSS.