Archiv · Montag, 12. Oktober 2026
Krankenversicherung, Gesundheitspolitik, Leistungserbringer, Health-IT und KI – kuratiert und auf das Wesentliche verdichtet.
Montagsausgabe nach einem ruhigen Wochenende. Zur CSS gab es keine neuen Meldungen. Die Ausgabe enthält deshalb auch Nachträge von Donnerstag und Freitag, die bisher fehlten. Aus der Sonntagspresse ist ein Gesundheitsthema dabei: der drohende Konkurs von Alliance Care.
Alles zur CSS Versicherung
Keine relevanten Meldungen seit der letzten Ausgabe.
Mitbewerber, Vergleichsportale, Kundenthemen
Helsana hat mit ihrer Ratgeber-Broschüre «Gut altern», umgesetzt mit der Agentur Raffinerie, an den Best of Content Marketing Awards in Hamburg den Grand Prix für die Schweiz gewonnen. Die Auszeichnung zeigt, dass Mitbewerber Kunden zunehmend über Gesundheitsinhalte binden statt nur über Prämie und Produkt.
Bund, BAG, FINMA, Parlament, Kantone
Die Senatoren Patty Murray und Ron Wyden haben mit Ärztinnen und Ärzten über WISeR diskutiert. In diesem Pilot prüft KI seit Januar 2026 in sechs Bundesstaaten Vorabgenehmigungen im traditionellen Medicare, geplant ist er für sechs Jahre. Kritisiert werden Verzögerungen, Ablehnungen ohne Begründung und vor allem das Vergütungsmodell: Die beauftragten Firmen erhalten einen Anteil an den vermiedenen Ausgaben. Für Versicherer ist das ein Lehrstück, wie Anreize bei KI-gestützter Leistungsprüfung politisch wahrgenommen werden.
Becker's gibt einen Überblick über aktuelle KI-Gesetze der US-Gliedstaaten, unter anderem aus Kalifornien, Texas, Illinois und Iowa. Für Versicherer zentral ist Iowa: Dort darf KI seit Juli 2026 bei Vorabgenehmigungen helfen, aber nicht allein über die Ablehnung einer medizinisch begründeten Leistung entscheiden. Andere Gesetze verlangen Transparenz über den KI-Einsatz oder verbieten KI-Therapie ohne Fachperson.
Spitäler, Ärzteschaft, Pharma, Pflege
Eine Beobachter-Recherche zeigt, dass Fachärzte seit dem neuen Tarif Behandlungen auf mehrere Termine aufteilen. Eine Augenbehandlung kostet dadurch rund 1700 statt 1200 Franken, eine Darmspiegelung an zwei Daten 888 statt 669 Franken. Eine Radiologiegruppe führt intern über 250 Massnahmen, um die Einbussen wettzumachen. Laut BAG ist eine rein finanziell motivierte Aufteilung unzulässig. Für die Rechnungskontrolle der Versicherer ist das ein klarer Prüfauftrag.
Laut NZZ am Sonntag ist der Plan gescheitert, die rund 200'000 Pflegenden unter einem nationalen Dachverband zu vereinen. Alliance Care hinterlässt über 3 Mio. Franken Schulden, der Konkurs soll am Mittwoch beschlossen werden. Als Gründe nennt die Zeitung unrealistische Ziele. Der Pflege fehlt damit ausgerechnet während der Parlamentsdebatte zur Pflegeinitiative eine gemeinsame Lobby.
Kernsysteme, E-GD, Interoperabilität, Plattformen
Die Dubliner Health-Tech-Firma Lanas will indici kaufen, einen Anbieter von Cloud-Patientendossiers und Praxissoftware mit über 250 Kunden in Neuseeland. Der Kauf ist Teil eines grösseren Investitionsprogramms in die neuseeländische Health-Tech-Branche, den Kaufpreis nennt der Bericht nicht. Cloud-native Praxissysteme konsolidieren sich international.
Die Kreiskliniken Kassel mit den Standorten Hofgeismar und Wolfhagen sind Ziel eines Cyberangriffs geworden. Er wurde laut den Kliniken früh erkannt, die Versorgung läuft weiter. Der Vorfall ist bei BSI, Datenschutzbehörde und Landeskriminalamt gemeldet. Ob Patientendaten abgeflossen sind, ist noch offen. Die Serie von Angriffen auf Spitäler im deutschsprachigen Raum reisst nicht ab.
Im Oktober haben 15 Spitäler und Hunderte Praxen von UPMC in Pennsylvania auf Epic umgestellt. Seither melden Patienten Login-Probleme im Portal, fehlende Daten und längere Wartezeiten. Der CIO spricht von einer Stabilisierungsphase. Insgesamt werden neun Systeme und Hunderte Anwendungen zusammengeführt. Das Beispiel zeigt, wie stark eine Kernsystem-Migration auf die Kundenerfahrung durchschlägt.
Die Spitalgruppe Vandalia Health aus West Virginia (16 Spitäler, über 220 ambulante Standorte) löst 27 Patientendossier-Systeme durch Epic ab, darunter drei Oracle-Health-Instanzen. Nach 23 Monaten Planung und Aufbau sollen im Herbst 2028 alle Standorte gleichzeitig live gehen. Die Konsolidierung im KIS-Markt zugunsten von Epic geht weiter, auch in der Schweiz mit USZ und CHUV.
Bei Mass General Brigham in Boston fiel am 8. Oktober ein Teil der Computer und Geräte im ganzen Verbund aus, einzelne elektive ambulante Eingriffe mussten verschoben werden. Laut dem Spital war es kein Cyberangriff. Inzwischen laufen die Systeme wieder normal. Der Fall zeigt, dass Notfall- und Downtime-Planung nicht nur für Cyberangriffe nötig ist.
KI für Patienten, Leistungserbringer und Versicherer
Im neuen Fortune-Ranking zur KI-Reife der grössten US-Firmen sind UnitedHealth Group (Rang 30) und Elevance Health (Rang 31) die besten Vertreter der Gesundheitsbranche. Bewertet wurden 2026 auch Wirkung und Umfang von KI-Agenten. Dass ausgerechnet zwei Krankenversicherer vorne liegen, macht sie zum Massstab für die KI-Strategie der Branche.
Solera Health lanciert für Krankenversicherer ein Netzwerk für Krebspatientinnen und -patienten. Ein Matching-Algorithmus leitet Versicherte je nach Diagnose und Therapiephase zu einem Begleitprogramm oder zu Screenings zu Hause weiter. Parallel fördert die US-Behörde ONC agentische KI in der Klinik und die Interoperabilität von Labordaten. Das Modell zeigt, wie Versicherer Versorgungsangebote datenbasiert steuern können.
Ein Update der McKinsey-Studie beziffert das Potenzial von Digitalisierung und KI im deutschen Gesundheitswesen auf rund 80 Mrd. Euro pro Jahr. Das sind etwa 17 Prozent der Ausgaben, und 22,8 Mrd. davon entfallen auf KI. Die grössten Hebel sind die elektronische Patientenakte, Fernüberwachung chronisch Kranker und Selbstmanagement-Apps. Rund ein Drittel des Potenzials liegt bei den Kostenträgern, ein Anhaltspunkt auch für Schweizer Versicherer.
Forschende von Mount Sinai haben 20 Sprachmodelle mit über 10 Millionen Antworten getestet. Ein kurzer Sicherheitshinweis im Prompt senkte den Anteil potenziell schädlicher klinischer Entscheidungen von 16,6 auf 10,1 Prozent und wirkte bei 19 von 20 Modellen. Für den Einsatz von KI in der Kundenberatung oder Triage ist das ein einfacher, messbarer Hebel.