Archiv · Donnerstag, 8. Oktober 2026

Was heute im Gesundheitswesen zählt

Krankenversicherung, Gesundheitspolitik, Leistungserbringer, Health-IT und KI – kuratiert und auf das Wesentliche verdichtet.

Kurz & bündig

Das Wichtigste in Kürze

  1. 1Für CSS relevant: Mit 161 Franken pro versicherte Person und 3,5 Prozent der Prämien hat die CSS 2025 die tiefsten Verwaltungskosten unter den grossen Grundversicherern, knapp vor Helsana. Der Branchenschnitt liegt bei 191 Franken.
  2. 2KPT-Chef Thomas Harnischberg will deutlich weniger Spitäler und dafür zehn zusätzliche Rettungshelikopter nach dänischem Vorbild. Eine Fusion mit Visana nennt er nicht abwegig.
  3. 3Das Nationale Krebsregister sieht beim Prostatakrebs Überbehandlung: Rund ein Fünftel der Niedrigrisiko-Patienten wird operiert oder bestrahlt, obwohl Überwachung meist genügen würde.
  4. 4KI-Agenten im Kundenservice setzen sich durch: 36 Prozent der befragten Schweizer Firmen nutzen sie bereits, aber fast die Hälfte misst die Leistung nicht.
  5. 5In den USA wirft der Blue-Cross-Verband den Spitälern vor, mit KI-Codierung gezielt teurere Nebendiagnosen abzurechnen. Für Versicherer wird KI damit auch zum Thema der Rechnungsprüfung.

Wenige Schweizer Branchenmeldungen seit gestern; ergänzt um einzelne Meldungen vom 5. und 6. Oktober, die bisher fehlten.

Themen

CSS

Alles zur CSS Versicherung

CSSWichtig

Verwaltungskosten 2025: CSS am effizientesten unter den grossen Kassen

Laut BAG-Zahlen, die Comparis und Blick ausgewertet haben, gaben die Kassen 2025 im Schnitt 191 Franken pro versicherte Person für die Verwaltung der Grundversicherung aus, das sind 4,2 Prozent der Prämien. Die CSS liegt mit 161 Franken (3,5 Prozent) unter den grossen Anbietern vorne, knapp vor Helsana (162 Franken). Swica, Sanitas und Assura liegen über 200 Franken. Den Comparis-Effizienzpreis gewinnt die kleine Sodalis-Gruppe mit 103 Franken. Das Ergebnis ist ein gutes Argument in der laufenden Wechselsaison und in der Debatte um Verwaltungskosten.

Blick
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Krankenkassen & Markt

Mitbewerber, Vergleichsportale, Kundenthemen

Krankenkassen & MarktWichtig

KPT-Chef: weniger Spitäler, mehr Helikopter – Fusion mit Visana «nicht abwegig»

KPT-CEO Thomas Harnischberg schlägt nach dänischem Vorbild deutlich weniger Spitäler vor. Zehn zusätzliche Rettungshelikopter sollen erlauben, teure Notfallstationen in Regionalspitälern abzubauen. Ausserdem fordert er bessere Tarife für Hausärzte und Psychiater, Einsparungen bei Radiologie und Augenheilkunde sowie weniger Krankenkassen. Eine Fusion von KPT und Visana hält er für denkbar, konkret geplant sei aber nichts. Das ist ein Signal für mögliche Konsolidierung im Markt.

Medinside
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Krankenkassen & Markt

Prämienschulden: Genf mit über 41'000 säumigen Versicherten

Blick zeigt, was droht, wenn Versicherte die Prämien nicht mehr bezahlen können: Betreibung, Lohnpfändung und Verlustschein. Bei einem Verlustschein übernimmt der Kanton 85 Prozent der Forderung. Genf zählte 2025 rund 41'300 Versicherte mit Zahlungsausständen, etwa doppelt so viele wie die bevölkerungsreichere Waadt. Bei steigenden Prämien wird das Inkasso für die Versicherer zunehmend wichtig.

Blick
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Krankenkassen & Markt

USA: SCAN und Walmart lancieren gemeinsame Medicare-Advantage-Pläne

Der Versicherer SCAN bietet ab Januar zusammen mit Walmart zwei Medicare-Advantage-Pläne in Texas und Arizona an. Die Pläne stützen sich auf Walmarts Plattform «Everyday Health Signals», die mit Einwilligung der Kunden Einkaufsdaten für das Care Management auswertet. Das Beispiel zeigt, wie Versicherer Partnerschaften mit dem Detailhandel und dessen Konsumdaten nutzen.

Fierce Healthcare
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Politik & Regulierung

Bund, BAG, FINMA, Parlament, Kantone

Politik & Regulierung

USA: Senat verabschiedet Cybersecurity-Gesetz für das Gesundheitswesen

Der US-Senat hat den Health Care Cybersecurity and Resiliency Act einstimmig angenommen. Gesundheitsorganisationen müssten damit Mindeststandards wie Multifaktor-Authentifizierung, Verschlüsselung, Penetrationstests und laufendes Monitoring erfüllen. Gleichzeitig erhalten sie Unterstützung bei Schulung und Personal. Noch fehlt die Zustimmung des Repräsentantenhauses. Das Gesetz ist ein Referenzpunkt für die Diskussion um verbindliche Sicherheitsvorgaben auch in der Schweiz.

Healthcare IT News
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Politik & RegulierungHintergrund

Abnehmspritzen: SVP will höhere Hürden, prio.swiss pocht auf WZW

Die Kosten für Abnehmspritzen wie Wegovy und Mounjaro sorgen politisch für Streit. SVP-Nationalrat Mike Egger verlangt strengere Voraussetzungen für die Vergütung, ausgenommen für Menschen mit Diabetes. prio.swiss will die Präparate in der Grundversicherung belassen, kritisiert aber, dass sie zu rasch verschrieben würden. Der Gesundheitsökonom Simon Wieser verweist auf die Folgekosten von Übergewicht: 3,7 Milliarden Franken im Jahr 2022.

SRF
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Leistungserbringer & Versorgung

Spitäler, Ärzteschaft, Pharma, Pflege

Leistungserbringer & Versorgung

Prostatakrebs: Krebsregister sieht Überbehandlung bei Niedrigrisiko-Tumoren

Ein Bericht der Nationalen Krebsregistrierungsstelle wertet über 35'000 Fälle aus den Jahren 2020 bis 2023 aus. Die Überlebensrate ist mit 97 Prozent nach drei Jahren sehr hoch. Rund 20 Prozent der Niedrigrisiko-Patienten werden jedoch operiert oder bestrahlt, was oft vermeidbar wäre. Nur 56 Prozent der Fälle werden in einem Tumorboard besprochen. Die Daten liefern Ansatzpunkte für Qualität und Kostendämpfung.

Medinside
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Leistungserbringer & Versorgung

Basel: Merian Iselin und Bellevue Medical Group spannen zusammen

Die Bellevue Medical Group eröffnet Anfang November ein Schlaflabor in der Merian Iselin Klinik. Weitere Kooperationen in Neurologie, Radiologie und Neurophysiologie sind geplant. Das Beispiel zeigt, wie private Kliniken und spezialisierte Netzwerke ihre Angebote zunehmend bündeln.

Medinside
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Health-IT

Kernsysteme, E-GD, Interoperabilität, Plattformen

Health-IT

Spital-IT: HINT setzt bei Krisenvorsorge auf «Manager on Duty»

Der Spital-IT-Dienstleister HINT hat seine Krisenorganisation zusammen mit SPIE ICS neu aufgebaut. Bei IT-Ausfällen oder Cyberangriffen entscheidet ein «Manager on Duty» mit festgelegten Kompetenzen. Strategische Entscheide für definierte Szenarien werden im Voraus getroffen, regelmässige Übungen sollen die Abläufe testen. Organisatorische Vorbereitung gilt damit als ebenso wichtig wie die technische Wiederherstellung.

Insidenews
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KI im Gesundheitswesen

KI für Patienten, Leistungserbringer und Versicherer

KI im Gesundheitswesen

Barometer: KI-Agenten gewinnen im Schweizer Kundenservice an Boden

Laut einer Umfrage von Teleactis, Colombus Consulting und Callnet.ch bei rund 100 Schweizer Unternehmen setzen 36 Prozent bereits KI-Agenten im Kundenservice ein, weitere 41 Prozent prüfen es. Die meisten sehen KI als Unterstützung unter menschlicher Aufsicht und nicht als Ersatz. Fast die Hälfte misst die Leistung der Agenten nicht. Als grösste Hürden gelten fehlendes Know-how und Datenschutz. Das ist relevant für die Servicekanäle der Krankenversicherer.

Netzwoche
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KI im Gesundheitswesen

Studie: Fünf von neun KI-Chatbots teilen Chat-Links mit Trackern

Laut einer noch nicht begutachteten Studie des IMDEA Networks Institute geben fünf von neun untersuchten Chatbots Links zu Chats an Tracking-Dienste weiter. Untersucht wurden unter anderem ChatGPT, Gemini, Copilot und Meta AI. Wenn Versicherte oder Mitarbeitende Gesundheitsfragen in solche Tools eingeben, ist das ein Datenschutzrisiko.

Netzwoche
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KI im Gesundheitswesen

USA: Blue Cross wirft Spitälern KI-gestütztes «Upcoding» vor

Ein Beitrag in STAT greift eine Analyse des Blue-Cross-Blue-Shield-Verbands auf. Danach nutzen Spitäler KI-Tools, um gezielt Nebendiagnosen zu erfassen, die die DRG-Vergütung erhöhen. Das habe die Versicherer in zwei Jahren Hunderte Millionen Dollar gekostet. Die Autorin, eine Ärztin, fordert eine Reform der Liste kostenrelevanter Nebendiagnosen. Auch Schweizer Versicherer dürften KI auf der Leistungserbringerseite bei der Rechnungsprüfung stärker berücksichtigen müssen.

STAT
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KI im Gesundheitswesen

Ochsner Health: KI erweitert das Screening für klinische Studien

Das US-Spitalnetz Ochsner prüft mit der EHR-integrierten Plattform von Paradigm Health automatisch, welche Patienten für onkologische Studien infrage kommen. Gemeldet werden 41 Prozent mehr Screening-Kapazität und rund drei Viertel weniger manueller Aufwand. Die Entscheide über den Einschluss in eine Studie treffen weiterhin Fachpersonen.

Healthcare IT News
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KI im GesundheitswesenHintergrund

Zurich-Studie: KI beschleunigt Forschung, Hürden liegen bei Zulassung und Vergütung

Zurich Insurance hat die Studie «Beyond 2030» zur Zukunft der Life Sciences veröffentlicht. KI beschleunige zwar die Medikamentenentwicklung, die Engpässe lägen aber bei Evidenz, Zulassung, Produktion und Vergütung. Die Verlagerung der Versorgung aus Spitälern hinaus erhöhe zudem die Risiken bei Cybersecurity und Daten-Governance. Einmaltherapien stellen die heutigen Finanzierungsmodelle infrage.

finews.ch
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