Archiv · Donnerstag, 29. Oktober 2026
Krankenversicherung, Gesundheitspolitik, Leistungserbringer, Health-IT und KI – kuratiert und auf das Wesentliche verdichtet.
Ruhiger Nachrichtentag für die Schweizer Krankenversicherer; Schwerpunkte sind Spitäler, KI-Regulierung und der US-Markt.
Alles zur CSS Versicherung
Rund 300 Journalistinnen und Journalisten haben für die Fachzeitschrift «Schweizer Journalistin» Mediensprecher im Gesundheitswesen bewertet. Bei den Krankenversicherern liegt Tobias Lux (Helsana) vorne. Christina Wettstein (CSS) und Oliver Steinmann (Swica) folgen mit über einem halben Punkt Abstand auf dem Podest. Für die CSS ist das ein Hinweis auf das Ansehen der Kommunikation mitten in der Wechselsaison.
Mitbewerber, Vergleichsportale, Kundenthemen
CVS Health hat vor einem Bundesgericht in Georgia Klage gegen die Sternbewertungen 2027 für Medicare Advantage eingereicht. Der Konzern will 28 Messgrössen streichen lassen und warnt vor rund 2 Mrd. Dollar weniger Einnahmen im Jahr 2028. Damit klagen mindestens fünf Versicherer, unter ihnen Centene. Die Qualitätsratings entscheiden direkt über die Vergütung und werden damit zum Rechtsstreit.
Im YouGov-Ranking 2026 der US-Krankenversicherer würden 19 % der Erwachsenen Blue Cross Blue Shield beim Abschluss in Betracht ziehen, vor UnitedHealthcare mit 14 %. UnitedHealthcare erhält allerdings den tiefsten Wert für das Preis-Leistungs-Verhältnis. Kaiser Permanente legt am stärksten zu.
Bund, BAG, FINMA, Parlament, Kantone
Der Bundesrat hat den Stand der Arbeiten zur Umsetzung der KI-Konvention des Europarats zur Kenntnis genommen. Verbindliche Regeln sind nur dort geplant, wo Grundrechte betroffen sind, etwa bei Datenschutz, Transparenz und Nichtdiskriminierung. Alles andere soll möglichst branchenspezifisch geregelt oder über Leitlinien und Selbstverpflichtungen abgedeckt werden. Die Vernehmlassung ist für Frühling 2027 geplant. Für Versicherer, die KI in Leistungsprüfung oder Kundenservice einsetzen, zeichnet sich damit der Rahmen ab.
Mit der Anpassungsstrategie 2026–2031 legt der Bundesrat einen Schwerpunkt auf den Schutz vor Hitze. Das BAG soll ein Kompetenzzentrum für klimabedingte Gesundheitsrisiken aufbauen und ein Monitoring einrichten. Hitzebedingte Todesfälle und Spitaleintritte sollen besser erfasst werden. Für das EDI rechnet der Bund ab 2027 mit Mehrkosten von 4,4 Mio. Franken.
Versicherer und Arbeitgeberverbände verlangen von der US-Regierung, die Zertifizierung der Schiedsstellen nach dem No Surprises Act auszusetzen, bis das Verfahren reformiert ist. Die Anbieter gewinnen rund 80 % der Fälle. Seit Januar wurden über 2,5 Mio. Streitfälle eingereicht. Laut den Kritikern setzt die Vergütung pro Fall falsche Anreize.
Spitäler, Ärzteschaft, Pharma, Pflege
Kurz vor der Gläubigerversammlung hat sich das GZO mit H56 Immo, der Nachfolgerin des Generalunternehmers Steiner, geeinigt. Klage und Bauhandwerkerpfandrecht fallen weg. Das GZO zahlt 4,6 Mio. Franken sowie ab 2030 einen gewinnabhängigen Anteil. Die sofortige Ausschüttung steigt damit auf 85,5 Mio. Franken bzw. 35,4 % der Forderungen. Ob der Nachlassvertrag angenommen wird, klärt sich erst mit dem Bericht der Sachwalter bis Anfang Dezember.
Ende Oktober schliesst das Spital Menziken. Ab 1. November übernimmt das Luzerner Kantonsspital mit einem Gesundheitszentrum die Versorgung im Aargauer Wynental: Notfall- und Hausarztpraxis, Rettungsdienst, ambulante Sprechstunden und Kardiologie. Damit springt ein ausserkantonales Zentrumsspital als Grundversorger in einer Randregion ein.
Die Spitäler Schaffhausen haben den Totalunternehmer-Auftrag für ihren Neubau an Implenia vergeben, für 164,8 Mio. Franken. Baustart ist im Sommer 2027. Im Neubau kommen OPs, Intensivstation, Notfall, Ambulatorium, Geburtshilfe und Bettenstationen unter.
Heidi Zbinden verlässt das Spital Lachen nach gut zwei Jahren an der Spitze. Interimistisch übernimmt Christian Reize, zuvor Interimschef des Landesspitals Liechtenstein. Die Strategie als Grundversorger mit ambulanten Standorten bleibt. Schwerpunkte sind die Erneuerung der Infrastruktur und die Zusammenarbeit mit Zentrumsspitälern.
Weil viele Patienten ihre ACA-Deckung verloren haben, hat der Spitalkonzern HCA dieses Jahr rund 950 Mio. Dollar Vorsteuergewinn eingebüsst. Im dritten Quartal machten Unversicherte 10,5 % der Aufnahmen aus. Das zeigt, wie direkt Änderungen der Versicherungsdeckung auf die Spitalfinanzen durchschlagen.
Kernsysteme, E-GD, Interoperabilität, Plattformen
STAT beginnt eine Serie zur Marktmacht von Epic. Der KIS-Anbieter hält Daten von rund acht von zehn Amerikanern. Zwölf Firmen aus dem Epic-Marktplatz werfen dem Konzern vor, Schnittstellen zu blockieren oder hohe Gebühren zu verlangen. Epic hält dagegen, mehr Datenverbindungen anzubieten als gesetzlich vorgeschrieben. Die Recherche ist auch für die Schweiz relevant, wo mehrere grosse Spitäler auf Epic setzen und Versicherer auf offene Schnittstellen angewiesen sind.
Ein Angriff auf UNM Health führte zu abgesagten Operationen und Terminen sowie zur zeitweisen Umleitung von Ambulanzen. Die Gruppe «Byod» behauptet, 36'000 Systeme kompromittiert und Daten entwendet zu haben. Laut UNM waren nur Endgeräte betroffen, keine Kernsysteme. Die kritischen Systeme laufen wieder.
Die Gruppe «The Gentlemen» will Daten beim Schweizer IT-Dienstleister Softwareone gestohlen haben. Softwareone spricht von einer isolierten Testumgebung. Laut BACS ist die Gruppe 2026 eine der aktivsten in der Schweiz. Der Fall ist ein weiteres Beispiel für Lieferkettenrisiken bei IT-Dienstleistern.
KI für Patienten, Leistungserbringer und Versicherer
Die US-Plattform Zocdoc öffnet ihr Arztverzeichnis für KI-Agenten. Diese dürfen mit Einwilligung der Patienten Termine buchen und stornieren. Google Gemini und Amazon Health AI sind bereits angebunden. Der Agenten-Traffic hat sich seit Juli fast verdreissigfacht. Für Versicherer mit eigenen Navigations- und Telemedizin-Angeboten zeichnet sich ein neuer Zugang zu Kundinnen und Kunden über Assistenten von Dritten ab.
Weil der Landrat das Budget fürs Dolmetschen kürzt, setzt die Psychiatrie Baselland vermehrt auf Tele-Dolmetschen. Gemeinsam mit ZHAW und KSBL hat sie auch KI-Übersetzung getestet. Fazit: Datenschutz, mangelhafte Qualität bei aussereuropäischen Sprachen und Fehler schon in einfachen Gesprächen sprechen derzeit dagegen. Die KI eignet sich vorerst nur für die Erfassung von Personalien.